۱۱ژوئیه ۲۰۲۵ - بر اساس مطالعه ی منتشر شده در مجله دیابت، چاقی و متابولیسم، میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ پس از نارسایی قلبی ایسکمیک و غیرایسکمیک در مقایسه با افراد غیر دیابتی، بطور قابل توجهی بالاتر است. در میان افراد مبتلا به نارسایی قلبی ایسکمیک، میزان مرگ و میر در زنان ۲۶٪ و در مردان ۲۳٪ بیشتر بود. در مورد نارسایی قلبی غیرایسکمیک، میزان مرگ و میر در زنان ۲۴٪ و در مردان ۲۰٪ بیشتر بود.

محققان در این مطالعه داده ‌های مربوط به بزرگسالانی را که از سال ۲۰۰۰تا ۲۰۲۱به دیابت نوع ۲مبتلا شده بودند، بررسی کردند. افراد مبتلا به دیابت، با صفر تا چهار فرد بدون دیابت بر اساس جنسیت، سال تولد و سابقه پزشکی عمومی مطابقت داده شدند تا یک گروه مقایسه ‌ای کاملاً منطبق تشکیل شود. نارسایی قلبی (HF) به دو گروه ایسکمیک (پس از یک رویداد بیماری قلبی ایسکمیک قبلی) و غیر ایسکمیک (بدون چنین رویدادی) طبقه‌ بندی شد. هدف، بررسی مرگ و میر ناشی از همه علل در این جمعیت ‌ها پس از تشخیص نارسایی قلبی، با استفاده از نسبت ‌های خطر(HRs)  بود که برای متغیرهای مختلف اجتماعی-جمعیتی و همچنین بالینی تنظیم شده بودند.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

· از مجموع 73344 فرد مبتلا به نارسایی قلبی، 18296 نفر (24.9٪) نارسایی قلبی ایسکمیک داشتند.

· در طول دوره مطالعه، 9584 مورد مرگ در افراد مبتلا به نارسایی قلبی ایسکمیک و 31800 مورد مرگ در افراد مبتلا به نارسایی قلبی غیر ایسکمیک رخ داد.

· میزان مرگ و میر استاندارد شده بر اساس سن، صرف نظر از نوع یا جنسیت نارسایی قلبی، در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به طور مداوم بالاتر از افراد غیر دیابتی بود.

در نارسایی قلبی ایسکمیک:

•  زنان مبتلا به دیابت: ۱۹.۲مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:18.1-20.3).

 • مردان مبتلا به دیابت: ۲۰.۴مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:19.5-21.4).

• زنان بدون دیابت: ۱۵.۱مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد: 14.4-15.8).

•  مردان بدون دیابت: ۱۶.۵مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:۱۵.۹-۱۷.۱).

برای نارسایی قلبی غیر ایسکمیک:

•  زنان مبتلا به دیابت: ۱۹.۵مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:۱۹.۰-۲۰.۱).

•  مردان مبتلا به دیابت: ۲۲.۰مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:۲۱.۴-۲۲.۶).

•  زنان بدون دیابت: ۱۶.۶مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:۱۶.۲-۱۷.۰)

•  مردان بدون دیابت: ۱۹.۴مرگ در هر ۱۰۰نفر-سال(بازه ی اطمینان 95 درصد:۱۸.۹-۱۹.۸).

· نسبت خطر(HR) برای مرگ به طور مشابه بر اساس جنسیت و انواع نارسایی قلبی توزیع شده بود:

•  برای نارسایی قلبی ایسکمیکHR =۱.۲۶برای زنان (بازه ی اطمینان 95 درصد:۱.۱۷-۱.۳۶)؛ و برای مردان ۱.۲۳ (۱.۱۵-۱.۳۱) .

•  برای نارسایی قلبی غیر ایسکمیک برای زنانHR =۱.۲۴(بازه ی اطمینان 95 درصد:1.19-1.29)؛ و برای مردان ۱.۲۰ (۱.۱۵-۱.۲۵).

این تحقیق با ارائه ی شواهدی محکم نشان داد که دیابت نوع ۲به طور قابل توجهی مرگ و میر ناشی از همه علل را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با منشاء ایسکمیک یا غیر ایسکمیک، افزایش می ‌دهد. این افزایش خطر در زنان و مردان به طور مساوی مشاهده شد، که نشان دهنده نیاز به مدیریت دیابت به طور جدی و جامع در همه افراد مبتلا به نارسایی قلبی برای افزایش بقای طولانی مدت است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/type-2-diabetes-linked-to-higher-mortality-after-ischemic-and-nonischemic-heart-failure-study-151524